Lipoprotein (a), hoặc Lp (a), là một loại protein vận chuyển cholesterol trong máu. Mức độ cao của Lp (a) trong máu có thể làm tăng khả năng hình thành các mảng hoặc cục máu đông trong động mạch.
Do tác dụng này, Lp (a) có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch . Thực hiện các bước để kiểm soát mức cholesterol có thể giúp giảm nguy cơ này.
Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu để kiểm tra mức Lp (a) của một người nếu họ nghi ngờ rằng họ có thể cao.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét yếu tố quyết định mức Lp (a), các kết quả xét nghiệm khác nhau có thể có ý nghĩa gì và một người có thể thực hiện những bước nào để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Lipoprotein (a) là gì?
Lipoprotein là một loại protein vận chuyển cholesterol, một chất béo, trong máu.
Có hai loại lipoprotein chính: cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL), mà mọi người có thể gọi là cholesterol tốt và lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), hoặc cholesterol xấu.
Cơ thể cần một lượng cholesterol nhất định để hoạt động tốt. Cholesterol đóng vai tròcác vai trò khác nhau trong cơ thể và cần thiết cho việc duy trì cấu trúc tế bào và sản xuất hormone steroid. Mức cholesterol HDL cao thậm chí có thể hữu ích giảm bớt nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Tuy nhiên, nồng độ cholesterol LDL cao có thể gây ra chứng xơ vữa động mạch , là sự tích tụ chất béo tích tụ trong mạch máu có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Lp (a) là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tim mạch. Nghiên cứu cho thấy rằng Lp (a) có thể làm cho cholesterol LDL hình thành mảng bám trên thành mạch máu, dẫn đến thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu và làm cứng động mạch, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.
Ngoài ra, apolipoprotein (a), một loại protein tạo nên một phần của Lp (a), có thể ngăn chặn các enzym làm tan cục máu đông, vì vậy nó có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong động mạch.
Nguyên nhân nào gây ra mức Lp (a) cao?
Các yếu tố di truyền dường như xác định liệu mọi người có mức Lp (a) cao hay không. Tuy nhiên, cómột số bằng chứng rằng chế độ ăn uống và lối sống cũng có thể ảnh hưởng đến họ. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để hiểu chính xác cách thức ăn kiêng và thói quen lối sống góp phần vào mức Lp (a) cao.
Nghiên cứu cho thấy khoảng 20% dân số thế giới có mức Lp (a) tăng cao.
Làm thế nào để các bác sĩ kiểm tra nó?
Thử nghiệm Lp (a) không phải là một thử nghiệm thông thường. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể kiểm tra mức Lp (a) của một người nếu lịch sử y tế gia đình của họ không rõ hoặc họ có:
- tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm
- bệnh tim mạch nhưng chỉ tăng nhẹ mức cholesterol hoặc lipid
- nguy cơ cao hơn về mức cholesterol cao do di truyền
Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này bằng cách lấy một mẫu máu từ tĩnh mạch trên cánh tay của cá nhân.
Không cần thiết phải chuẩn bị cho xét nghiệm Lp (a). Tuy nhiên, nếu bác sĩ cũng có kế hoạch thực hiện xét nghiệm bảng lipid để kiểm tra mức cholesterol và chất béo trung tính trong máu, họ có thể yêu cầu người đó nhịn ăn trước 9-12 giờ và chỉ uống nước.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tư vấn cho một người về cách chuẩn bị cho xét nghiệm máu của họ.
Lp (a) cao có nghĩa là gì?
Mức Lp (a) cao có thể chỉ ra một tăng rủi ro của bệnh tim mạch. Mọi người có thể nhận được kết quả xét nghiệm bảng lipid bình thường và vẫn có mức Lp (a) tăng cao.
Một số tình trạng sức khỏe có thể gây ra mức Lp (a) cao. Những ;bao gồm
- suy giáp , tuyến giáp kém hoạt động
- bệnh tiểu đường không kiểm soát
- bệnh thận
- hội chứng thận hư , rối loạn thận
Trong một số trường hợp, mức độ estrogen thấp có thể gây ra.Mức Lp (a) để tăng. Bác sĩ có thể kiểm tra những người trải qua thời kỳ mãn kinh để kiểm tra nguy cơ mắc bệnh tim mạch, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
Mức độ Lp (a) thấp hoặc không bị phát hiện không gây ra bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Phạm vi bình thường
Theo American College of Cardiology , các hướng dẫn khác nhau về điểm giới hạn đối với mức Lp (a) cao. Các dấu hiệu mức Lp (a) cao cũng có thể khác nhau giữa các cá nhân, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và tình trạng sức khỏe bổ sung.
Một số chuyên gia cho rằng mức Lp (a) cao là mức đo 50 miligam trên decilit (mg / dl) hoặc cao hơn, trong khi các hướng dẫn khác đề xuất ngưỡng thấp hơn một chút.
Vài nghiên cứu chỉ ra rằng việc giảm mức Lp (a) xuống dưới 50 mg / dl là mong muốn, mặc dù mức trên 25–30 mg / dl vẫn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Ví dụ, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng người lớn có nguy cơ bị đau tim và bệnh mạch vành nếu họ có mức Lp (a) trên 30 mg / dl. Hơn nữa, họ có thể tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ nếu có mức Lp (a) trên 50 mg / dl.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe coi mức Lp (a) thấp hoặc chưa được phát hiện là có lợi cho sức khỏe. Mức Lp (a) bình thường dưới 30 mg / dl . Một số người thậm chí có thể có mức Lp (a) không thể phát hiện được.
Một người có thể nói chuyện với bác sĩ của họ để hiểu kết quả xét nghiệm của họ. Một số phòng thí nghiệm có thể sử dụng các phạm vi hoặc phép đo khác nhau.
Có thể giảm Lp (a) không?
Yếu tố di truyền xác định mức Lp (a). Do đó, rất khó để thay đổi chúng và hiện không có phương pháp điều trị cụ thể nào để làm điều đó.
Thuốc ức chế PCSK9 Có thể giảm Mức Lp (a), nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận tác dụng này trước khi bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc cho việc sử dụng này.
Quá trình ngưng sử dụng lipoprotein là một quy trình tương tự như lọc máu. Một máy tách cholesterol khỏi huyết tương và loại bỏ cholesterol Lp (a) và LDL khỏi máu.
Mọi người sẽ yêu cầu các thủ tục hàng tuần hoặc hai tuần một lần để tiếp tục loại bỏ cholesterol khỏi máu.
Một số trung tâm y tế hạn chế ở Hoa Kỳ và Canada cung cấp phương pháp ngưng sử dụng lipoprotein. Ngoài ra, mọi người có thể hỏi bác sĩ của họ về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào hiện đang nghiên cứu thêm các phương pháp điều trị để giảm Lp (a).
Vì các yếu tố di truyền xác định phần lớn mức Lp (a), đây là không có khả năng để thay đổi trong suốt cuộc đời của một người.
Tuy nhiên, nếu mãn kinh là một yếu tố góp phần, dùng niacin và estrogen có thể thấp hơn một chútCác mức Lp (a). Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận liệu những phương pháp điều trị này có hiệu quả hay không và liệu chúng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch hay không.
Trong khi chờ đợi, mọi người có thể tập trung vào việc giảm các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được đối với bệnh tim mạch. Tập trung vào việc giảm mức cholesterol LDL có thể đặc biệt có lợi.
Giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch
Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống có thể làm giảm cholesterol LDL, điều này có thể giúp giảm rủi ro của bệnh tim mạch.
Mọi người có thể thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe và giảm nguy cơ mắc bệnh. Nhữngbao gồm
- Áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh để hỗ trợ tim mạch: Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm dầu omega-3, các loại hạt, dầu ô liu và một số loại dầu thực vật khác, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau. Nó cũng nên loại trừ hoặc hạn chế chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, chẳng hạn như chất béo trong thịt mỡ, sữa và thực phẩm chế biến.
- Tập thể dục thường xuyên: Duy trì hoạt động thể chất có thể làm giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL.
- Quản lý trọng lượng cơ thể: Nếu mọi người thừa cân, giảm 3-5% trọng lượng cơ thể là đủ để giảm LDL và tăng HDL cholesterol.
- Giảm thiểu căng thẳng: Chronic căng thẳng có thể làm tăng cholesterol LDL.
- Bỏ thuốc lá: Những người hút thuốc có thể tìm kiếm sự giúp đỡ để bỏ thuốc lá để hỗ trợ sức khỏe tim mạch.
- Có được giấc ngủ chất lượng hơn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo mọi người nên có7–9 giờ ngủ mỗi đêm để giúp tim và mạch máu phục hồi và sửa chữa.
- Hạn chế rượu bia: Mọi người có thể hạn chế uống rượu bia để tăng cường sức khỏe cho tim mạch. Bất kỳ ai cần giúp đỡ để cai rượu đều có thể tìm kiếm sự hỗ trợ từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần và tâm thần và các nhóm hỗ trợ.
Tóm lược
Các yếu tố di truyền chủ yếu xác định mức Lp (a), vì vậy những yếu tố này thường giữ nguyên trong suốt cuộc đời của một người. Mức Lp (a) cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Mặc dù hiện tại không có phương pháp điều trị cụ thể để giảm mức Lp (a), nhưng thực hiện các bước để giảm cholesterol LDL có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Xem thêm: 7 lợi ích tuyệt vời của mật ong đối với làn da của bạn
