Viêm cột sống dính khớp vị thành niên (JAS) là một dạng bệnh viêm khớp phát triển ở trẻ em và thanh niên. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến ruột, nơi gân và dây chằng gặp xương.
Viêm cột sống cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan và khu vực khác của cơ thể.
Theo Tổ chức Viêm khớp (AF) , JAS xảy ra phổ biến hơn ở nam giới và có thành phần di truyền. Nếu một người nào đó trong gia đình bị JAS, một đứa trẻ có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn.
Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét nguyên nhân, triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, phương pháp điều trị và triển vọng của một người bị Viêm cột sống .
Thế nào là viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống là một tình trạng viêm ảnh hưởng chủ yếu đến cột sống, nhưng nó cũng có thể gây đau ở hông, đầu gối hoặc gót chân khi bắt đầu.
“Vị thành niên” dùng để chỉ một người trẻ tuổi. “Spondyl” là một thuật ngữ khác của đốt sống, và “ankylosing” có nghĩa là cứng.
Theo một bài báo trên Tạp chí Thấp khớp học , viêm cột sống dính khớp có hai dạng khởi phát: khởi phát ở tuổi vị thành niên và khởi phát ở người lớn.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẩn đoán viêm cột sống dính khớp khởi phát ở trẻ vị thành niên nếu mọi người gặp các triệu chứng trước khi họ 16 tuổi.
Viêm cột sống ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?
Viêm cột sống gây viêm khớp và kéo theo. Điều này có thể gây đau ở hông, đầu gối, gót chân, lưng hoặc mông.
Khi tiến triển , xương ở cột sống có thể hợp lại, gây ra cứng khớp. Xương trong khung xương sườn cũng có thể hợp lại, gây khó thở.
Viêm cột sống cũng có thể ảnh hưởng đến mắt. Viêm mắt mãn tính, hoặc viêm màng bồ đào , có thể dẫn đến đau, đỏ, khô, khó nhìn và nhạy cảm với ánh sáng.
Viêm mãn tính ở đường tiêu hóa cũng có thể dẫn đến bệnh viêm ruột, dẫn đến tiêu chảy và đau bụng.
Nếu các dây thần kinh ở lưng bị chèn ép, chân có thể bị yếu hoặc tê, hoặc đau ở mông và đùi.
Các triệu chứng của JAS
Một đánh giá năm 2013 lưu ý rằng các triệu chứng thường bắt đầu khi một người đến tuổi 20. Tuy nhiên, 18% trường hợp phát triển sớm hơn. Các bác sĩ gọi đây là bệnh khởi phát vị thành niên.
Các triệu chứng thường phát triển chậm trong vài tuần hoặc một tháng. Chúng rất khác nhau nhưng bắt đầu bằng cơn đau ở hông, đầu gối hoặc gót chân. Cơn đau ở lưng dưới và mông có thể phát triển tiếp theo.
Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia lưu ý rằng các triệu chứng phổ biến nhất của JAS bao gồm:
- cứng khi thức dậy hoặc sau khi không hoạt động
- đau ở mông hoặc lưng cải thiện khi hoạt động
- đau ở đầu gối, gót chân hoặc dưới bàn chân nặng hơn khi hoạt động
- các triệu chứng ở bụng, chẳng hạn như giảm cân, tiêu chảy và đau
- đau mắt, đỏ và nhạy cảm với ánh sáng
- sưng và nóng ở các khớp của chi dưới
- khó đứng hoặc cúi xuống để chạm vào các ngón chân
Các triệu chứng khác bao gồm:
- đau lưng xuất hiện vào buổi sáng hoặc ban đêm
- khó thở
- sự mệt mỏi
- sốt nhẹ
- ăn mất ngon
- đau, sưng và nóng ở các bộ phận sau của cơ thể:
- ngón chân
- mắt cá chân
- gót giày
- đầu gối
- mông
- cột sống trên
- khung xương sườn
- cổ
- đôi vai
Các triệu chứng của JAS có thể tương tự như các triệu chứng của nhiều tình trạng sức khỏe khác. Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa nhi để được chẩn đoán chính xác.
Nguyên nhân
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không biết nguyên nhân chính xác của JAS. Tuy nhiên, điều kiện chặt chẽ là kết nốiNguồn tin cậy đến một dấu hiệu di truyền được gọi là HLA-B27.
Khoảng 80–90% trẻ em và thanh niên mắc JAS có gen HLA-B27.
Có thể ở trẻ em mang gen này, JAS phát triển khi tiếp xúc với vi rút, vi khuẩn hoặc điều kiện môi trường khác.
Tuy nhiên, không phải ai có gen này cũng sẽ phát triển JAS.
Các yếu tố rủi ro
Nam giới có nguy cơ phát triển JAS cao hơn nữ giới từ hai đến ba lần .
Trung tâm Y tế Đại học Rochester lưu ý rằng có nhiều nguy cơ phát triển JAS nếu một thành viên trong gia đình bị viêm cột sống dính khớp.
Trẻ em hoặc thanh niên cũng có nguy cơ cao hơn nếu họ mang dấu hiệu gen HLA-B27.
Chẩn đoán
Chuyên gia y tế sẽ hỏi bệnh sử chi tiết, bao gồm thông tin về các thành viên trong gia đình. Điều quan trọng là phải cho họ biết nếu có bất kỳ tiền sử gia đình nào về bệnh viêm cột sống dính khớp.
Để tiến hành khám sức khỏe, chuyên gia y tế có thể yêu cầu trẻ vận động theo những cách nhất định để kiểm tra độ linh hoạt của cột sống. Họ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm không xâm lấn để kiểm tra hệ thần kinh của trẻ.
Sau đó, bác sĩ hoặc chuyên gia y tế có thể yêu cầu xét nghiệm hoặc quét thêm để đánh giá khả năng mắc JAS. Chúng có thể bao gồm:
- chụp X-quang cột sống hoặc xương chậu
- một MRI cột sống hoặc xương chậu
- một siêu âm
- xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể tìm kháng nguyên cho thấy sự hiện diện của dấu hiệu gen HLA-B27. Gen này có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển JAS.
Điều trị y tế cho JAS
Chăm sóc có hướng dẫn về mặt y học cho JAS có thể bao gồm thuốc, vật lý trị liệu , tập thể dục hoặc phẫu thuật.
Thuốc men
Một số loại thuốc có sẵn để điều trị JAS. Bao gồm các:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Điều này có thể bao gồm thuốc cường độ mạnh không kê đơn hoặc không kê đơn.
- Thuốc chống suy khớp điều chỉnh bệnh (DMARDs): Các loại thuốc như sulfasalazine và methotrexate giúp ngăn hệ thống miễn dịch gây viêm ở khớp.
- Sinh học: Đây là một loại DMARD làm gián đoạn quá trình viêm và giúp ngăn ngừa bùng phát bệnh.
- Corticosteroid: Ví dụ như prednisone. Đây là những loại thuốc chống viêm có tác dụng nhanh. Tuy nhiên, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể chỉ khuyến cáo sử dụng chúng hạn chế ở trẻ em do các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp
Các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường cơ thể và bảo tồn sự linh hoạt của cột sống.
Một nhà trị liệu nghề nghiệp có thể cung cấp các thiết bị trợ giúp cũng như đào tạo các kỹ năng giúp các chức năng hàng ngày trở nên đơn giản hơn.
Bài tập
Bác sĩ có thể chỉ định tập thể dục ít tác động như một phần quan trọng của điều trị JAS để duy trì sự linh hoạt và xây dựng sức mạnh.
Đi bộ, yoga , đi xe đạp và bơi lội thường là những lựa chọn. Kéo giãn cũng là một cách để bảo vệ tính linh hoạt và chức năng của khớp.
Ca phẫu thuật
Phẫu thuật là không phổ biến đối với JAS, nhưng đôi khi, thay khớp hoặc phẫu thuật cột sống giúp giảm đau.
Các lựa chọn điều trị khác
Không có cách chữa trị cho JAS. Tuy nhiên, một người có thể điều trị các triệu chứng. Một số người có thể chọn thử các phương pháp điều trị thay thế hoặc tự nhiên cùng với các phương pháp điều trị y tế.
Một số tùy chọn này bao gồm:
Châm cứu
Liệu pháp truyền thống này tập trung vào việc đặt các kim rất nhỏ vào các điểm điều trị trên da. Kim có thể giúp tiết ra các hormone giảm đau tự nhiên của cơ thể.
Kỹ thuật Alexander
Hệ thống chuyển động này dạy một người cách cải thiện tư thế của họ để tăng chức năng. Nó giúp một người nhận thức rõ hơn về cơ thể của họ và cách họ di chuyển, ngồi và đứng.
Mục tiêu là tập trung vào mối quan hệ giữa đầu, cổ và cột sống và cách chúng hoạt động để giữ cho cơ thể hoạt động tốt.
Liệu pháp xoa bóp
Liệu pháp xoa bóp nên bắt đầu nhẹ nhàng, vì đối với một số người, nó có thể khiến tình trạng của họ bùng phát.
Tuy nhiên, đối với những người khác, nó có thể giúp thư giãn và giảm đau. Nó thậm chí có thể cải thiện lưu thông và giảm độ cứng ở một số khu vực.
Đơn vị TENS
TENS là viết tắt của kích thích dây thần kinh điện qua da. Nó là một bộ phận điều khiển được gắn vào da bằng cách sử dụng dây và điện cực kết dính.
Bộ điều khiển cung cấp các xung ngắn của dòng điện đến cơ thể ở các cường độ, tần số và thời lượng khác nhau.
Theo Hiệp hội Viêm đốt sống Trục Quốc gia , kích thích điện từ bộ phận TENS có thể tác động đến cách não bộ nhận tín hiệu đau. Nó cũng có thể thúc đẩy não tiết ra endorphin giảm đau.
Tự chăm sóc
Thiết lập một hệ thống tự chăm sóc tại nhà là điều quan trọng khi quản lý bất kỳ tình trạng mãn tính nào. Để điều trị các triệu chứng của JAS, việc tự chăm sóc nên tập trung vào :
Ăn kiêng
Bởi vì JAS là một tình trạng viêm, một chế độ ăn uống giàu thực phẩm chống viêm có thể có lợi.
Trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, cá béo và các yếu tố khác của chế độ ăn Địa Trung Hải là những lựa chọn tốt, bên cạnh việc hạn chế đường và chất béo.
Tư thế
Giữ tư thế tốt có thể giúp giảm đau và bớt cứng khớp.
Khi làm việc trên bàn, một người có thể đứng lên và di chuyển xung quanh mỗi giờ một lần trong vài phút. Họ có thể điều chỉnh ghế để màn hình máy tính ngang tầm mắt. Họ cũng có thể giữ điện thoại di động để cổ thẳng đứng trong khi đọc màn hình.
Ủng hộ
Sống với một tình trạng mãn tính có thể cảm thấy bị cô lập. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp hỗ trợ thông qua việc lắng nghe và cung cấp hỗ trợ thể chất.
Đối với thanh thiếu niên, AF cung cấp chương trình iPeer2Peer, chương trình này kết hợp các cố vấn thanh niên mắc bệnh viêm khớp và thanh thiếu niên mắc bệnh JAS. Một số cũng có thể có lợi khi nói chuyện với một nhà trị liệu được cấp phép.
Các biến chứng có thể xảy ra của JAS
JAS là một bệnh tiến triển và một số biến chứng có thể phát triển, bao gồm:
- tổn thương khớp
- hợp nhất của cột sống hoặc khung xương sườn
- kyphosis , là độ cong về phía trước của cột sống
- khó thở do hợp nhất xương của khung xương sườn
- gãy xương
- các vấn đề về tim, mắt và thận
Chẩn đoán sớm và tiếp tục chăm sóc với chuyên gia y tế sẽ giúp giải quyết các biến chứng khi chúng phát sinh.
Quan điểm
Triển vọng về JAS khác nhau ở mỗi người.
Một số người sẽ có các triệu chứng mãn tính, một số sẽ có các đợt bùng phát các triệu chứng không liên tục, và một số sẽ diễn ra trong thời gian dài khi bệnh ở trạng thái nhẹ hoặc không hoạt động.
MỘT Đánh giá năm 2016 nói rằng những người bị JAS có cơ hội thuyên giảm thấp hơn so với những người mắc các loại viêm khớp vị thành niên khác. Các tác giả lưu ý rằng các nghiên cứu cho thấy sự thuyên giảm của JAS xảy ra ở ít hơn 20% trẻ em nếu hoạt động của bệnh kéo dài hơn 5 năm.
Một số điều có thể giúp ai đó kiểm soát các triệu chứng là:
- duy trì hoạt động
- nghỉ ngơi tốt
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng
Hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Những người bị JAS không nên hút thuốc hoặc nên cố gắng bỏ thuốc nếu họ đã bắt đầu hút thuốc.
Liên hệ với bác sĩ
Nếu trẻ bị đau lưng, đau khớp hoặc cứng khớp vào buổi sáng, người chăm sóc nên tham khảo ý kiến của chuyên gia y tế.
Đối với một đứa trẻ có chẩn đoán JAS, người chăm sóc nên liên hệ với bác sĩ nếu đứa trẻ gặp phải:
- các triệu chứng về mắt
- khó thở
- các triệu chứng mới hoặc tồi tệ hơn
Tóm lược
JAS là một tình trạng viêm khớp mãn tính gây đau ở cột sống và các kết nối giữa các mô và xương. Nó có thể khiến xương cột sống và khung xương kết hợp lại, dẫn đến cứng khớp và khó hít thở sâu.
Các triệu chứng có thể bao gồm đau và cứng ở lưng, mông, gót chân, đầu gối hoặc các khớp khác. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mắt và hệ tiêu hóa.
Điều trị JAS bao gồm thuốc, vật lý trị liệu, tập thể dục và rất hiếm khi phẫu thuật. Mục đích là để duy trì tính linh hoạt và tính di động.
Một số người bị JAS có thể gặp các triệu chứng liên tục, trong khi những người khác có thể gặp phải chúng thỉnh thoảng hoặc hiếm khi, nếu có.
Xem thêm: 8 biện pháp khắc phục tốt nhất trị ngứa ngứa
 là gì?){kind=link}